お客様からいただくメールでのご相談で、
時々、メールアドレスが違っていて 戻ってしまうものもあります。
内容はちゃんとしたご相談なので 今回はもどってしまった
回答を掲載します。
お心当たりのあるあなた、ここで確認して下さいね。
「12月に鼻中隔彎曲症・下鼻甲介粘膜切除手術を行うのに際し
加入している生保に手術給付の対象になるか聞いたところ、
鼻中隔彎曲症は対象外と言われてしまい、入院、通院の
給付請求書を渡されてしまいました。
本当に対象にならないのでしょうか。」
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手術給付金は
病名と、その手術名によって支払い対象になるかどうかが決まります。
保険会社によって支払いについては多少差がありますが
他の保険会社の約款でお調べしましたところ、
この病名ですと「鼻中隔」に関わる手術は支払い対象になっておりません。
「鼻骨、鼻中隔は除く」という記載がございます。
鼻骨観血手術、慢性副鼻腔炎根本手術については支払い対象です。
保険会社によって取扱いに差はあるものの、今回のケースは担当者の
回答のとおりのようです。
ただ、約款にないケースもございますので
加入している保険会社のコールセンターに問合せされてみることを
おすすめします。
約款に掲載されている手術名を探すのは字も細かいし
みつけるのも大変かもしれません。
担当者のことばにまだギモンが残るときは 契約者本人が
本社などコールセンターに確認されてみてください。
